Rahimde meydana gelen myomların alınması işlemine myomektomi adı verilmektedir. Fibroid ya da leiomyoma olarak da bilinen kitleler, rahimde görülür ve genellikle kanserleşmezler. Doğurganlık döneminde olan kadınlarda daha sık görülürler ancak her yaştan kadın myomlardan etkilenebilmektedir. Myomektomi ameliyatında myomlar alınarak rahim yeniden yapılandırılır.
Rahmin tamamen alındığı histerektominin aksine myomektomide sadece myomlar alınır. Myomektomi ameliyatı abdominal ya da laparoskopik olarak yapılmaktadır. Günümüzde ilerleyen teknoloji sayesinde daha çok laparoskopik olarak yapılması tercih edilmektedir.
Karın bölgesine açılan 4 ya da 5 küçük kesiden gerçekleştirilen bu yöntemin abdominal tekniğe göre çok büyük avantajları bulunmaktadır. Myomun büyüklüğü, sayısı ve yeri de ameliyatın planlanmasında önemli rol oynar. Duruma göre histeroskopik myomektomi de uygulanabilmektedir.
Laparoskopik Myomektomi Nasıl Yapılır?
Laparoskopik ameliyatlar halk arasında kapalı ameliyat olarak bilinmektedir. Bunun nedeni ameliyatın tek ve büyük bir kesi yerine birkaç tane küçük kesiden yapılmasıdır. Göbek deliği etrafına açılan kesilerden yerleştirilen kamera ve ekipmanlar ile yapılan laparoskopik myomektomi, daha az ameliyat sonrası komplikasyon riski, daha konforlu iyileşme süreci ve normal hayata daha hızlı dönüş gibi birçok avantaja sahiptir.
Laparoskopik myomektomi genel anestezi ile yapılmaktadır. Laparoskopik myomektomide kullanılan ekipmanlar oldukça hassastır ve ameliyatı gerçekleştiren cerraha insan bileğinin anatomik olarak izin vermediği manevraları yapma imkânı tanır. Ucunda kamera ve ışık bulunan ince bir tüp olan laparoskop da ameliyat alanının detaylı bir şekilde gösterilmesini sağlamaktadır.
Ameliyat Sonrası
Laparoskopik myomektomi minimal invaziv bir yöntem olduğu için hastalar genellikle ameliyattan bir gün sonra taburcu edilmektedir. Ameliyatın birkaç santimlik küçük kesilerden yapılması nedeniyle ameliyat bölgesinde iltihap, akıntı, kanama ya da açılma riski çok daha düşüktür. Myomektomi sonrasında myomların neden olduğu aşırı kanamalı adet, kasık ağrısı ve kasıkta baskı hissi gibi belirtiler ortadan kalkar.
Çok sayıda myomu olan kadınlarda myomların tekrarlama riski daha yüksektir. Myomektomi ameliyatı sonrasında hastalar gebe kalabilmektedir. Ancak rahim bölgesinin tamamen iyileşmesi beklemek gerekmektedir. Genellikle hastalara ameliyattan sonra hamilelik için en az 3 - 6 ay beklemesi tavsiye edilmektedir. Ameliyattan sonra hamile kalan kadınlarda myomların tekrarlama riski diğer kadınlara göre daha düşüktür.
Her hamileliğin hem anne hem de bebeğin sağlığı açısından takip edilmesi gerekmektedir. Sağlık riskinin bulunduğu durumlarda takip daha sıkı ve detaylı bir şekilde gerçekleştirilmelidir.
Çoğul gebelikte, tekil gebelikte olduğu gibi yüksek tansiyon, hamilelik şekeri preeklampsi, erken doğum ve diğer riskler bulunmaktadır. Çoğul gebeliklerde bu rahatsızlıkların görülme riski daha yüksektir.
Anne adayının genetik yatkınlığı, hamilelikten önce bulunan kronik bir rahatsızlığı ya da hamilelik şekeri gibi hamilelik sürecinde ortaya çıkan bir rahatsızlık gebeliğin riskli olarak değerlendirilmesine neden olabilmektedir.
Vajinal doğumlarda genellikle 24 saat sonra, sezeryan doğumdan sonra ise yaklaşık 48 saat sonra anne ve bebek taburcu edilmektedir. Ancak hem annenin hem de bebeğin genel sağlık durumuna göre bu süre değişiklik gösterebilmektedir.
Kadın ya da erkek üreme sistemini etkileyen çeşitli rahatsızlıklar, çevresel faktörler ve sigara ya da alkol tüketimi gibi bazı gündelik alışkanlıklar kısırlığa yol açabilmektedir.
Yumurta üretimi düzensiz veya nadir olan ya da hiç yumurta üretimi olmayan kadınlarda yumurta hücresinin üretilmesi için yumurtalıkların uyarılmasını sağlayan hormonların kullanılmasıdır.
